Трехмерное моделирование в лаборатории нашей клиники.
Среди современных способов изготовления зубных протезов прочное место заняли CAD\CAM технологии. Аббревиатура «CAD/CAM» расшифровывается от первых букв словосочетания «Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing», что в переводе на русский звучит как«компьютерный дизайн (моделирование)/производство (изготовление) под управлением компьютера».
Эти технологии заимствованы из промышленности, где они давно и успешно применяются. Различные детали проектируются с помощью ЭВМ и затем изготавливаются в автоматическом режиме.
Однако основное отличие стоматологических CAD\CAM систем состоит в том, что эти системы изготавливают детали лишь в единственном экземпляре. Компьютерное проектирование конструкции связано с индивидуальной формой протезного ложа, рельеф которого должен быть оцифрован и передан в ЭВМ с высокой точностью и скоростью.
Изготовление с помощью компьютеров осуществляется двумя основными методами: методом вычитания, когда из целого блока материала удаляется все лишнее (например, фрезерованием) и методом добавления, когда объект выстраивается слой за слоем (быстрое прототипирование). Большинство современных систем основано на автоматизированном изготовлении каркасов протезов методом фрезерования и последующем ручном нанесении облицовочного материала.
К особым преимуществам фрезеровальных CAD/CAM систем относятся более высокая точность (краевое прилегание составляет до 20-30 мкм), возможность использования тех материалов, что недоступны традиционным технологиям, высокая производительность, компактность оборудования.
CAD\CAM системы изготовления зубных протезов уже давно перестали быть только интересными научными разработками, доказав свою практическую эффективность. Они открывают новые уникальные возможности в ортопедической стоматологии.
Большинство современных CAD/CAM систем основано на автоматизированном изготовлении зубных протезов методом фрезерования. При внутриротовом сканировании и сканировании оттисков фрезерование может применяться для изготовления моделей зубных рядов и челюстей.
Кроме того, методом фрезерования могут изготавливаться хирургические направляющие шаблоны для имплантации. Для циркона используется алмазная фреза, для металла – карбидная, для пластмассы – карбидная со специальным рисунком, который препятствует налипанию пластика на фрезу, для воска - алюминиевая.
Эти требования учитываются в программном обеспечении, управляющем работой фрезеровального станка.
Классификация CAD/CAM-технологий. Все CAD/CAM-системы делятся на два вида: «открытые» и «закрытые».
К «закрытым» системам относятся такое оборудование, которое может работать только с определенными расходными материалами (дисками или блоками из диоксида циркония и пр), производимыми как правило одной компанией.
Открытые CAD/CAM-системы имеют преимущество для пользователей.
В первую очередь, это возможность выбора CAD/CAM материала из спектра имеющихся на рынке для фрезерования готовой реставрации. Во-вторых, как сканер для оцифровки оттиска или оставшейся субстанции зуба, так и фрезеровальный аппарат, выбираются оператором. То есть полученные клиницистом снимки с помощью интраоральной сканирующей камеры одной открытой CAD/CAM-системы могут беспрепятственно использоваться для моделирования в программном обеспечении другой открытой системы и фрезероваться на станке третьей открытой системы другого производителя.
По второй основной классификации все CAD/CAM-технологии разделяют на врачебные и лабораторные. Собственно, чёткого разделения систем нет. Принято считать, что классическая CAD/CAM-система, например, CEREC. В неё входит съёмочный блок (CEREC AC, например) с программным обеспечением для моделирования и изготовления ограниченного спектра реставраций (вкладки, бескаркасные керамические коронки, временные пластмассовые коронки и мостовидные протезы из трёх единиц) и фрезеровочный аппарат для шлифования указанных реставраций.
Врачебные CAD/CAM-системы также могут быть собраны из сканирующей внутриротовой камеры и фрезеровочного аппарата небольшой производительности двух разных открытых технологий. Также возможен вариант наличия в клинике только интраорального сканера, когда оцифрованный снимок имеющейся ситуации после препарирования в полости рта передают по интернету в лабораторию.
Лабораторные CAD/CAM-системы обладают широким спектром изготавливаемых зубных протезов, как бескаркасных, так и каркасных, как съёмных, так и несъёмных ортопедических конструкций, а также ряд вспомогательных (полимерные модели, беззольные композиции для литья, хирургические шаблоны и пр.). В состав такой системы входят: лабораторный сканер, рассчитанный на оцифровку всей гипсовой модели или оттиска, ноутбук с программным зуботехническим обеспечением с большими возможностями моделирования, промышленный фрезеровочный станок, высокотемпературная печь для синтеризации каркасов из диоксида циркония и низкотемпературная для глазурования и обжига керамической облицовки или цельнокерамических обжигаемых реставраций. Нельзя говорить о преимуществе лабораторных систем над клиническими. Каждый вид CAD/CAM-систем выполняет определённые функции в процессе планирования протезирования и непосредственно ортопедического лечения. Основная цель цифровой технологии у кресла пациента – восстановление в одно посещение утраченных твёрдых тканей зуба высокоточными и высокоэстетичными клиническими реставрациями из керамики (вкладки-накладки, одиночные коронки), а также изготовление провизорных конструкций для защиты отпрепарированных зубов под каркасные сложные лабораторные ортопедические конструкции и не выпадения пациента из социальной среды на время протезирования.
Преимущества CAD/CAM систем по сравнению с традиционным методом. CAD/CAM-система известна высокой скоростью работы и относительной простотой в эксплуатации, что позволяет значительно снизить расходы на обучение и повысить производительность труда. Система отличается надежностью и устойчивостью даже при ежедневной обработке сложных видов продукции. Другой немаловажный аспект для повышения рентабельности клиники – привлечение пациентов с высокими эстетическими требованиями при минимуме времени, проведённом в кресле врача-стоматолога.
В статье исползовался следующий материал:
CAD/CAM-системы в стоматологии: учебное пособие / С.И. Абакаров,
А.С. Баландина, Д.В. Сорокин, К.С. Аджиев, С.С. Абакарова,
Д.С. Арутюнов; ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 96 с.ISBN 978-5-7249-2616-4
Эти технологии заимствованы из промышленности, где они давно и успешно применяются. Различные детали проектируются с помощью ЭВМ и затем изготавливаются в автоматическом режиме.
Однако основное отличие стоматологических CAD\CAM систем состоит в том, что эти системы изготавливают детали лишь в единственном экземпляре. Компьютерное проектирование конструкции связано с индивидуальной формой протезного ложа, рельеф которого должен быть оцифрован и передан в ЭВМ с высокой точностью и скоростью.
Изготовление с помощью компьютеров осуществляется двумя основными методами: методом вычитания, когда из целого блока материала удаляется все лишнее (например, фрезерованием) и методом добавления, когда объект выстраивается слой за слоем (быстрое прототипирование). Большинство современных систем основано на автоматизированном изготовлении каркасов протезов методом фрезерования и последующем ручном нанесении облицовочного материала.
К особым преимуществам фрезеровальных CAD/CAM систем относятся более высокая точность (краевое прилегание составляет до 20-30 мкм), возможность использования тех материалов, что недоступны традиционным технологиям, высокая производительность, компактность оборудования.
CAD\CAM системы изготовления зубных протезов уже давно перестали быть только интересными научными разработками, доказав свою практическую эффективность. Они открывают новые уникальные возможности в ортопедической стоматологии.
Большинство современных CAD/CAM систем основано на автоматизированном изготовлении зубных протезов методом фрезерования. При внутриротовом сканировании и сканировании оттисков фрезерование может применяться для изготовления моделей зубных рядов и челюстей.
Кроме того, методом фрезерования могут изготавливаться хирургические направляющие шаблоны для имплантации. Для циркона используется алмазная фреза, для металла – карбидная, для пластмассы – карбидная со специальным рисунком, который препятствует налипанию пластика на фрезу, для воска - алюминиевая.
Эти требования учитываются в программном обеспечении, управляющем работой фрезеровального станка.
Классификация CAD/CAM-технологий. Все CAD/CAM-системы делятся на два вида: «открытые» и «закрытые».
К «закрытым» системам относятся такое оборудование, которое может работать только с определенными расходными материалами (дисками или блоками из диоксида циркония и пр), производимыми как правило одной компанией.
Открытые CAD/CAM-системы имеют преимущество для пользователей.
В первую очередь, это возможность выбора CAD/CAM материала из спектра имеющихся на рынке для фрезерования готовой реставрации. Во-вторых, как сканер для оцифровки оттиска или оставшейся субстанции зуба, так и фрезеровальный аппарат, выбираются оператором. То есть полученные клиницистом снимки с помощью интраоральной сканирующей камеры одной открытой CAD/CAM-системы могут беспрепятственно использоваться для моделирования в программном обеспечении другой открытой системы и фрезероваться на станке третьей открытой системы другого производителя.
По второй основной классификации все CAD/CAM-технологии разделяют на врачебные и лабораторные. Собственно, чёткого разделения систем нет. Принято считать, что классическая CAD/CAM-система, например, CEREC. В неё входит съёмочный блок (CEREC AC, например) с программным обеспечением для моделирования и изготовления ограниченного спектра реставраций (вкладки, бескаркасные керамические коронки, временные пластмассовые коронки и мостовидные протезы из трёх единиц) и фрезеровочный аппарат для шлифования указанных реставраций.
Врачебные CAD/CAM-системы также могут быть собраны из сканирующей внутриротовой камеры и фрезеровочного аппарата небольшой производительности двух разных открытых технологий. Также возможен вариант наличия в клинике только интраорального сканера, когда оцифрованный снимок имеющейся ситуации после препарирования в полости рта передают по интернету в лабораторию.
Лабораторные CAD/CAM-системы обладают широким спектром изготавливаемых зубных протезов, как бескаркасных, так и каркасных, как съёмных, так и несъёмных ортопедических конструкций, а также ряд вспомогательных (полимерные модели, беззольные композиции для литья, хирургические шаблоны и пр.). В состав такой системы входят: лабораторный сканер, рассчитанный на оцифровку всей гипсовой модели или оттиска, ноутбук с программным зуботехническим обеспечением с большими возможностями моделирования, промышленный фрезеровочный станок, высокотемпературная печь для синтеризации каркасов из диоксида циркония и низкотемпературная для глазурования и обжига керамической облицовки или цельнокерамических обжигаемых реставраций. Нельзя говорить о преимуществе лабораторных систем над клиническими. Каждый вид CAD/CAM-систем выполняет определённые функции в процессе планирования протезирования и непосредственно ортопедического лечения. Основная цель цифровой технологии у кресла пациента – восстановление в одно посещение утраченных твёрдых тканей зуба высокоточными и высокоэстетичными клиническими реставрациями из керамики (вкладки-накладки, одиночные коронки), а также изготовление провизорных конструкций для защиты отпрепарированных зубов под каркасные сложные лабораторные ортопедические конструкции и не выпадения пациента из социальной среды на время протезирования.
Преимущества CAD/CAM систем по сравнению с традиционным методом. CAD/CAM-система известна высокой скоростью работы и относительной простотой в эксплуатации, что позволяет значительно снизить расходы на обучение и повысить производительность труда. Система отличается надежностью и устойчивостью даже при ежедневной обработке сложных видов продукции. Другой немаловажный аспект для повышения рентабельности клиники – привлечение пациентов с высокими эстетическими требованиями при минимуме времени, проведённом в кресле врача-стоматолога.
В статье исползовался следующий материал:
CAD/CAM-системы в стоматологии: учебное пособие / С.И. Абакаров,
А.С. Баландина, Д.В. Сорокин, К.С. Аджиев, С.С. Абакарова,
Д.С. Арутюнов; ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 96 с.ISBN 978-5-7249-2616-4
Этап сканирования
Трехмерное изготовление модели для реставрации, создается файл и сохраняется в программе.
Трехмерное моделирование реставрации
На виртуальной модели в программе моделируется реставрация и данные переносятся на фрезерный станок
Непосредственное изготовление реставрации
Программное обеспечение фрезерного станка обрабатывает данные и вырезает реставрацию из блоков.